寶寶最可怕的殺手
嬰兒猝死症
採訪撰文/林嬪嬙
諮詢/亞東醫院新生兒科主任 梁翔
「寶寶沒有生病,這麼活潑健康,怎麼睡到一半就沒了呼吸?」偶而會在新聞報導中看到令父母心碎又自責的事件,嬰兒突然無預警猝死,很可能是嬰兒猝死症所導致,嬰兒猝死症可說是傷害力最大,最難防範的嬰兒健康殺手,凡是未滿一歲的嬰幼兒,都可能突然發生嬰兒猝死症而死亡,尤其是出生2~4個月這段時期最常見,家長必須對嬰兒猝死症有深入了解。
嬰兒猝死症,突發而且無預警
嬰兒猝死症就是發生在嬰兒期,出生在1個月到1歲之間的嬰兒突然死亡,而且找不到特別原因,亦無先天性異常或特殊疾病,死亡後解剖也找不到原因,就稱之為「嬰兒猝死症」。
亞東醫院新生兒科主任梁翔表示,目前為止,醫界仍無法知道嬰兒猝死症的發生原因,雖然有些學說指嬰兒猝死症導因於嬰兒腦幹的先天異常,或呼吸中樞未發育完成所致,不過這些都還只是推論,並沒有醫學證據可證實。
好發於出生6個月內嬰兒
嬰兒猝死症發生比率很低,大約只有1/1000,一般好發於出生6個月以內的嬰兒,又以出生2~4個月為高峰期,而且男嬰發生機率高於女嬰。
在美國,統計發現黑人、印地安人所生小孩發生嬰兒猝死症的比率最高,台灣地區,看不出有特別的種族現象。
避免嬰兒猝死症危險因子
嬰兒睡眠時間長,任何時間都可能發生猝死症候群,不過多數發生在晚上,可能因大人都在睡覺,無法及時察覺的關係。到底那些嬰兒較可能發生猝死症候群?又應該如何及早預防?目前已知可以避免的危險因子包括:
(1)太過年輕懷孕生子:年輕孕媽咪,尤其未婚媽媽容易因生活上的問題(如不知道自己懷孕、不重視懷孕期的保健或其他社會問題等等),使得早產機會升高,早產兒呼吸中樞尚未成熟,極可能因此「忘了呼吸」,而發生嬰兒猝死症。
(2)懷孕期間抽菸:菸對媽咪和胎兒的害處是眾所周知的,菸害會導致胎兒早產、體重過輕或發育受影響,國外統計顯示,抽菸孕婦所生的小孩,發生嬰兒猝死症機會比一般嬰兒高。
(3)懷孕期間未做好調養:會增加嬰兒猝死症的機率。
(4)經常趴睡:美國曾做過大型研究後發現,經常趴睡的嬰兒,發生嬰兒猝死症的機率偏高,而改為仰睡後,發生率明顯下降。
(5)嬰兒睡太軟床墊:嬰兒睡太軟床墊,嘴巴較容易被悶住而影響到呼吸,建議使用較硬的床墊。
(6)衣服穿太多:老一輩習慣將嬰兒包的又厚又緊,這樣容易使嬰兒體溫上升,引起不適,間接增加猝死的危險。
(7)床邊擺放物品:家長喜歡在寶寶床上放些玩具,包括填充玩具或軟的枕頭,一旦被寶寶抓取,有可能不小心嗚住嘴巴而造成窒息,所以應避免在嬰兒床放置玩具或物品。
(8)被子蓋到頭:寶寶睡覺時,應注意避免讓被子蓋到頭而窒息。
(9)和大人一起睡:6個月以下嬰兒最好自己睡嬰兒床,如果和父母一起睡,很容易被壓到或被子蓋頭而發生意外。
此外,國外也有研究指出,使用安撫奶嘴可降低嬰兒猝死症發生的機會,不過這與大家一直在推廣的哺餵母乳會有些衝突,因為安撫奶嘴的質感與媽媽奶頭有很大差異,喝母乳寶寶已習慣媽媽奶頭,不大會接受安撫奶嘴,媽咪不需為此而放棄哺餵母乳,但寶寶如無法避免使用時,則可睡著後拔除。
發生嬰兒猝死症該怎麼緊急處置?
此時最重要是叫旁人打電話求救,同時先看寶寶嘴巴內是否有分泌物或牛奶,若有,應將頭側一邊讓牛奶流出,並給予拍背,並檢查嬰兒呼吸心跳狀況,如無生命跡象時,則馬上實施心肺復甦術,簡單的口對口鼻做作人功呼吸,直到救援到達為止。
如果是猝死症的高危險群,例如:早產兒、先天性疾病新生兒,建議可在家使用呼吸監測器,隨時監測嬰兒的呼吸和心跳。
梁翔主任也特別提醒家長,只要寶寶出現任何不適,如咳嗽、流鼻涕、發燒、食慾不好等等,都要接受醫生檢查,而家長在照顧一歲以下嬰兒時,更要特別小心,只要發現和往常不一樣的狀況,就應該到醫院檢查,但檢查正常,也不能完全保證不會發生嬰兒猝死症。
結語
一旦發生嬰兒猝死症,家長都是難以接受,而且會相當自責,認為是自己照顧不當所造成,其實嬰兒猝死症是無法事先察覺的疾病,萬一不幸發生,父母不要過於自責,以免讓自己無法釋懷,長期處於哀傷的情緒中,必要時應尋求心理醫師協助,早日走出陰影。
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